日本留学调查表样本

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日本留学调查表

个人信息

姓名：

性别：

出生年月日：

住址：

联系方式：

学历：

电子邮箱：

留学意向

Q1：你有留学打算吗？

是

打算留学的时间：

打算去的地区：

不是

考虑中

留学理由

Q2：请问您希望留学的理由是什么？ （多选）

学习语言

体验海外生活

教育背景

文化程度：

国家承认的最终学历：

学校校名（毕业/肄业/在读生/结业）：

专业：

学校地址：

留学计划

前往留学的大学或语言学校名称：

专业地址：

校名：

期间：

其他学习情况