江西医保在广州就医可以报销么

江西医保在广州就医 可以报销,但需要遵循一定的流程和限制。以下是一些关键信息:

跨省报销费用较低 :根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,跨省报销的费用会相对较低一些。

异地就医备案:

目前江西省的医疗保险和广东省的医疗保险尚未联网,因此参保人员需要申请异地就医。具体流程包括:

参保人员首先到当地社保局领取并填写《异地居住退休(内退)、外派工作人员异地定点医疗机构申报表》。

在新居住地确定三家符合规定的医院,并由这些医院及居住地社区、原单位等在表格上盖上公章。

申报表贴上近期免冠照片后交原居住地所属社保局一份,参保人员自己留档一份。

以后在广东省看病的发票可以拿到江西省的人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心按照江西省的规定报销。

报销比例和起付线

跨省异地长期居住人员:备案后,在广东的一级医院按照江西一级医院的100元起付线、90%的报销比例进行报销,不需要先行自付降低比例。

其他情况:江西居民医疗保险参保对象在广东的一级医院就医,参照江西三级医院的起付线600元,60%的报销比例,再先行自付20%,即40%的报销比例进行报销。

住院和门诊报销

跨省异地长期居住人员:备案后,在广东的医院住院治疗可以享受江西的医保报销政策。